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我国精准医学发展的战略与任务

文章来源:品牌医院发布时间:2016-05-07 16:46:13

进入2015年以来,“精准医学”成为国内医药界关注和热议的新概念,那么中国版“精准医学计划”何时推出?将有哪些战略需求和重点任务?2015年5月23日,东莞国岸男科医生做了关于精准医学的演讲,讨论了我国精准医学发展的战略需求和重点任务。

“健康梦”是“中国梦”的重要内容

2012年,习近平主席正式提出“中国梦”,指出到2021年,要全面建成小康社会,到2049年,完成社会主义现代化国家的目标。这一梦想的实现,除了政治、经济推动外,还需要健康做支撑。因此,2014年,习近平在调研农村医疗卫生事业发展时指出:“没有全民健康,就没有全面小康”。

目前,中国距离“全民健康”还很遥远。一些重大疾病仍然威胁着百姓的健康和生命,给国家带来重大挑战。目前,我国恶性肿瘤每年新发病310万例,年死亡人数220万;心脑血管疾病年死亡300多万,高血压患者2.6亿;糖尿病患者超过1亿;慢性肾病患者1-1.2亿;老年性疾病如老年痴呆、帕金森等高发;艾滋病病毒感染人数80万;乙肝病毒携带者8000万;活动性结核病患者500多万,人数居世界第二;突发性感染病如SARS、禽流感等还时不时给百姓生活带来威胁……

这些重大疾病是造成我国人力资源丧失和经济损失的主要原因,已成为我国社会和经济发展过程中不可回避的严重障碍,是建设小康社会迫切需要解决的问题。

发展健康事业是利国利民的战略性投资

要想达到全民健康,必须加大投入发展健康事业,但是这项投入绝不是消费性支出,健康事业也不是社会的负担。健康事业是创造良好社会经济发展环境的重要支撑,是构建社会主义和谐社会的基础条件,是扩大内需推动经济发展的重要领域,也是调整经济结构、转变经济增长的重要杠杆,是一项重要的社会事业,是战略性投资。

国家很早就意识到这一点,开展了健康保障科技工程,针对“看得起、看得好、看得上、少生病”4个需求,从以下5个方向:医药产品国产化(加快先进医疗器械进口替代,降低诊疗成本)、前沿技术临床转化(发展精准医学等前沿技术,提升诊疗技术水平)、疾病诊疗规范化(提高基层规范化诊疗水平,提高基层医疗水平)、医疗服务协同化(优化医疗服务模式,改善就医难题)、健康服务个性化(加快培育大健康产业,带动经济增长)入手,结合科技创业者行动、百万医师基层服务创业行动、新型服务模式创业行动、中药大健康产业创业行动等,实现“提升全民健康水平,实现全面小康社会,发展健康产业,促进经济转型”的战略目标。

这5个方向,即体现了中国“精准医学”的涵盖内容。

中国“精准医学”早在10年前就已提出

什么是精准医学?对于精准医学的定义,东莞国岸男科医生  指出:精准医学是应用现代遗传技术、分子影像技术、生物信息技术,结合患者生活环境和临床数据,实现精准的疾病分类及诊断,制定具有个性化的疾病预防和治疗方案。

为何现在推动精准医学?主要有三个方面,首先是生物芯片、蛋白质技术发展带来的人类基因组测序技术的革新,其次是分子影像、手术导航和微创技术等生物医学分析技术的进步,再次是大数据分析工具的出现,这些都促使了精准医学时代的到来。

美国提出精准医学计划是因为美国希望继续引领医学进入全新的时代,另外,也在一定程度上弥补奥巴马医改的不足。与此对应,英国也开展了“10万人基因组计划”,欲成为癌症和罕见病遗传研究的全球领先者。

与目前行业热议的不同,中国精准医学计划并非今年才提出,其实早在10年前国家的“十一五”计划就布局了相关研究。目前我国基因组学和蛋白质组学研究位于国际前沿水平,分子标志物、靶点、大数据等技术发展迅速,部分疾病临床研究都位于国际前列,临床资源丰富,病种全,病例多,样本量大,拥有一批国际竞争力的人才、基地和团队,这些都意味着,在精准医学开展的工作基础方面,中国并不落后与西方国家。

不过,中国开展精准医学计划也面临着一些挑战,例如重大疾病防治形势严峻,对医改科技支撑亟待加强,自主创新能力亟待提升,统筹规划协调和投入机制亟待完善,新型诊疗技术的政策法规亟待完善等,这些都需要尽力克服。

中国实施精准医学计划的战略意义及指导思想

综合起来,中国实施精准医学计划的战略意义总共有4点:提高疾病诊治水平,惠及民生与国民健康;推动医学科技前沿发展,增强国际竞争力;发展医药生物技术,促进医疗体制改革;形成经济新增长点,带动大健康产业发展。

其指导思想是:贯彻创新驱动发展战略,面向我国重大疾病防治和人口健康保障需求,与深化医疗卫生体系改革紧密结合,与发展生物医药和健康服务等新兴产业紧密结合,发挥举国体制优势和市场配置资源决定性作用,通过政府推动、科技支撑和体系建立,提升自主创新能力,形成引领世界的精准医学发展的有效力量和途径。

中国精准医学实施原则

1、需求向导,突出特色:根据我国疾病谱特征和疾病危害程度,重点开展我国发病率高、危害严重的重大疾病精准防治研究;

2. 顶层设计,分步实施:边设计、边实施、边完善。设定2030年的中长期发展目标和分阶段任务,逐步落实,近期以5年为目标重点落实;

3. 交叉融合,协同创新:整合“体系建设、基础研究、技术研发、临床转化、产业培育、示范推广”等全链条科技创新资源;

4. 创新机制,营造环境:整合各类优势资源,形成统一、开放、联合的网络化研究体系,建立相应的法律法规、支撑保障和监管体系;

5. 集成资源、实现共享:集成已有研究列队、资源库、数据库和技术平台,完善共享机制,提高资源利用率。

中国精准医学总体目标

以为人民群众提供更精准、高效的医疗健康服务为目标,建立国际一流的精准医学研究平台和保障体系;自主掌握核心关键技术;研发一批国产新型防治药物、疫苗、器械和设备;形成一批我国定制、国际认可的疾病诊疗指南、临床路径和干预措施;显著提升重大疾病防治水平,带动生物医药、医疗器械和健康服务等产业发展,加快推进深化医药卫生体制改革和医疗模式变革,推动建设“健康中国”。

中国精准医学重点任务

中国精准医学采用统筹规划、分段实施,在总体目标的基础上,分为五年目标和十五年目标:

五年目标:我国精准医学研究和临床水平位于国际前沿,部分具有中国特色疾病诊疗水平引领国际发展;针对某种肿瘤,心脑血管疾病、糖尿病、罕见病分别创制出8-10种精准治疗方案,并在全国推广实施。

十五年目标:我国精准医学整体实现创新突破和临床应用,带动相关企业发展;重点研究疾病的诊疗标准和指南;在精准医学主要研究单位和试点地区,我国重要肿瘤早诊率由目前的20%提高到40%以上;遏制新生儿出生缺陷率上升趋势,将发生率由5.6%降低到3.0%以下;主要心血管病的病死率和致残率降低10%。

这两个阶段的重点任务如下:

2016-2020:组织实施“中国精准医学”科技专项,重点开展恶性肿瘤、高血压、糖尿病、出生缺陷和罕见病的精准防治治疗;加强创新能力、监管法规、保障体系建设;

2021-2030年:在已建 “中国精准医学”研究体系基础上,扩展到其他重要疾病领域。

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